Colonosgopi: rheoli cymhlethdodau

Nwyddau traul endosgopig cysylltiedig: cyllell ADC tafladwy
Cyfradd gwaedu ar ôl llawdriniaeth:
Polypectomi: 1.6%
EMR: 1.1%~ 1.7%
ADC: 0.7%~ 3.1%

1. Sut i ddelio â thyllu
Gan fod wal y coluddyn mawr yn deneuach nag un y stumog, mae'r risg o dyllu yn uwch. Mae angen paratoi digonol cyn llawdriniaeth i ddelio â'r posibilrwydd o dyllu.
Rhagofalon rhyngweithredol:
Sicrhau gweithredadwyedd da'r endosgop. Dewiswch endosgopau priodol, offerynnau triniaeth, hylifau pigiad, ac offer dosbarthu nwy carbon deuocsid yn ôl lleoliad, morffoleg, a graddfa ffibrosis y tiwmor.
Rheoli Tylliad Mewnwythiennol:
Cau ar unwaith: Waeth beth yw'r lleoliad, mae'n well cau clipiau (Cryfder Argymhelliad: Lefel 1, Lefel Tystiolaeth: C). Yn ADC, weithiau dylid plicio’r ardal gyfagos yn gyntaf er mwyn osgoi ymyrryd â’r gweithrediad plicio.
Meinwe, sicrhau digon o le gweithredu cyn cau.
Arsylwi ar ôl llawdriniaeth: Os gellir cau'r tylliad yn llwyr, gellir osgoi llawdriniaeth trwy driniaeth wrthfiotig ac ymprydio yn unig.
Penderfyniad Llawfeddygol: Mae'r angen am lawdriniaeth yn cael ei bennu yn seiliedig ar gyfuniad o symptomau abdomenol, canlyniadau profion gwaed, a delweddu yn hytrach na'r nwy rhydd a ddangosir ar CT yn unig.
Triniaeth Rhannau Arbennig:
Ni fydd y rectwm isaf yn achosi tylliad abdomenol oherwydd ei nodweddion anatomegol, ond gall achosi
Tylliad pelfig, a amlygir fel retroperitoneol, berfeddol, neu emffysema isgroenol.
Rhagofalon:
Gall cau'r clwyf ar ôl llawdriniaeth atal cymhlethdodau i raddau, ond nid yw'n gwneud hynny
Mae tystiolaeth ddigonol i ddangos ei bod yn effeithiol wrth atal oedi wrth dyllu.

2. Ymateb i waedu
Rheoli Gwaedu Mewnwythiennol:
Defnyddiwch geulo gwres neu glipiau hemostatig i roi'r gorau i waedu.
Gwaedu llong fach:
Yn EMR, gellir defnyddio'r domen maglau ar gyfer ceulo thermol.
Yn ESD, gellir defnyddio blaen y gyllell drydan i gysylltu â cheulo thermol neu gefeiliau hemostatig i roi'r gorau i waedu.
Gwaedu llongau mawr: defnyddio gefeiliau hemostatig, ond rheolwch yr ystod o geulo er mwyn osgoi oedi wrth dyllu.
Atal gwaedu ar ôl llawdriniaeth:
Echdoriad clwyf ar ôl EMR:
Mae astudiaethau wedi dangos nad yw defnyddio clampiau hemostatig ar gyfer ceulo ataliol yn cael unrhyw effaith sylweddol ar y gyfradd gwaedu ar ôl llawdriniaeth, ond mae tueddiad tuag at ostwng. Mae clampio ataliol yn cael effaith gyfyngedig ar friwiau bach, ond mae'n effeithiol ar gyfer briwiau mawr neu gleifion sydd â risg uchel o waedu ar ôl llawdriniaeth (fel y rhai sy'n derbyn therapi gwrthfiotig).
Toriad clwyfau ar ôl ESD:
Mae'r pibellau gwaed agored yn geulo, a gellir defnyddio clipiau hemostatig i atal clampio pibellau gwaed mawr.
Nodyn:
Ar gyfer EMR o friwiau llai, ni argymhellir triniaeth ataliol arferol, ond ar gyfer briwiau mawr neu gleifion risg uchel, mae clipio ataliol ar ôl llawdriniaeth yn cael effaith benodol (cryfder argymhelliad: lefel 2, lefel tystiolaeth: c).
Mae tyllu a gwaedu yn gymhlethdodau cyffredin endosgopi colorectol.
Gall cymryd mesurau atal a thrin priodol ar gyfer gwahanol sefyllfaoedd leihau nifer yr achosion o glefydau ysbeidiol yn effeithiol a gwella diogelwch cleifion.

Rydym ni, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Yn wneuthurwr yn Tsieina sy'n arbenigo yn y nwyddau traul endosgopig, megis gefeiliau biopsi, hemoclip, magl polyp, nodwydd sglerotherapi, cathetr chwistrelli chwistrellwr, brwshiwr cyrchfan, basgedwr nasal, basgedwr nasal, basgedwr. Mynediad gwain gyda sugno ac ati a ddefnyddir yn helaeth yn EMR, ESD, ERCP. Mae ein cynnyrch wedi'u hardystio gan CE, ac mae ein planhigion wedi'u hardystio gan ISO. Mae ein nwyddau wedi cael eu hallforio i Ewrop, Gogledd America, y Dwyrain Canol ac yn rhan o Asia, ac yn cael y cwsmer yn eang o gydnabyddiaeth a chanmoliaeth!