(1). Technegau sylfaenol Mae technegau sylfaenol EMR fel a ganlyn:
Dilyniant y technegau
① Rhowch y toddiant pigiad lleol ychydig yn is na'r briw.
②Place y fagl o amgylch y briw.
③ Mae'r fagl yn cael ei thynhau i amgyffred a thagu'r briw.
④Continue i dynhau'r fagl wrth gymhwyso trydan i dorri'r briw i ffwrdd.
⑤retrieve y sbesimen dan do.
(2). Awgrymiadau
1.tips ar gyfer dewis safle'r corff a lleoli endosgop
Oherwydd bod angen trin y briw tra bod y ddelwedd gyfan yn weladwy, mae safle'r claf yn bwysig iawn. Ceisiwch droi'r cwmpas fel bod y briw wedi'i leoli ger y gefeiliau biopsi yn agor, hynny yw, rhwng 5 a 7 o'r gloch ar y sgrin.
Cyn triniaeth, mae angen golchi'r gweddillion a'r pigment gormodol ac yna eu tynnu trwy sugno.
Er enghraifft, os yw briw yn y colon sigmoid agos atoch yn cael ei dynnu yn y supine neu'r safle decubitws ochrol chwith, bydd y sbesimen yn aml yn symud i'r colon disgynnol, gan ei gwneud hi'n anodd ei adfer, felly mae safle decubitws ochrol cywir yn well ar gyfer echdoriad.
Yn yr un modd, o safbwynt adferiad sbesimen, mae'n well gan safle'r decubitws ochrol chwith echdoriad briwiau colon traws.
2.tips ar gyfer pigiadau lleol
Gellir chwistrellu nodwydd pigiad lleol trwchus ar bwysedd is, ond nid yw'n ddigon miniog ac mae'r twll nodwydd yn rhy fawr, felly mae'r awdur yn defnyddio nodwydd pigiad lleol 25g.
Nid gor -ddweud yw dweud bod llwyddiant neu fethiant EMR yn dibynnu i raddau helaeth ar bigiadau lleol.
Ar gyfer briwiau bach, mae puncture yn cael ei berfformio o ochr rhefrol y briw i ychydig yn is na'r briw.
Ar gyfer briwiau yn y rhan grwm neu ar draws y plygiadau, os yw pigiad lleol yn cael ei berfformio o'r ochr rhefrol, yn y rhan fwyaf o achosion mae'r briwiau'n dod yn aneglur oherwydd eu bod yn wynebu'r ochr lafar, felly dylid cychwyn pigiad lleol o'r ochr lafar.
Hanfodion ar gyfer technegwyr endosgopi
Os yw hylif yn gollwng allan, neu os oes gwrthwynebiad mawr yn ystod y pigiad, neu nad oes gwrthiant pan fydd hylif yn mynd i mewn ond ni ffurfir chwydd, rhaid atal y pigiad a rhaid hysbysu'r gweithredwr am y sefyllfa mewn modd amserol i drafod gwrthfesurau.
Po fwyaf o gyfaint y pigiad, y gorau.
Y gamp yw parhau i chwistrellu cymaint â phosib trwy puncture sengl nes bod y briw cyfan yn cael ei godi.
3.tips ar gyfer dewis magl
Os yw'r fagl ar ffurf hirgrwn hirgul, gellir cynnwys y mwcosa arferol ar geg y briw ac ochrau anws yn hawdd ac yn ddiangen.
Yn ddelfrydol, mae'r fagl bron yn gylchol, yn hawdd i'w hagor yn ochrol, nid yw'n hawdd ei llithro, ac mae ganddi galedwch penodol i'w phwyso ar y briw i amgyffred y briw.
Dylid addasu maint y fagl i faint y briw.
Magl polypectomi tafladwy
Enghreifftiau o EMR
a. Delwedd golau gwyn
Briw 25 mm math IIA gyda dogn canolog ychydig yn isel ei ysbryd.
b. Delweddu Band Cul (NBI) Delweddau
c. Chwistrellu indigo carmine i ehangu'r ddelwedd
Darganfuwyd bod y pantiau a welwyd gan arsylwi confensiynol mewn gwirionedd yn rhigolau rhwng y dail.
d. Delwedd chwyddedig o staenio fioled grisial
Roedd patrwm pwll y ddwythell chwarrennol yn agor ar ymyl y briw yn fath IV.
e. Delwedd chwyddedig o staenio fioled grisial
Yng nghanol y briw roedd VI, ychydig yn afreolaidd, ac ni ddarganfuwyd ymdreiddiad submucosal amlwg.
f. Pigiad lleol
Perfformiwyd puncture a chwistrelliad lleol yng nghanol y briw, gan arwain at chwydd da.
g. Agorwch y fagl
Pwyswch domen y fagl yn erbyn wal y colon i agor y fagl.
h. Caewch y fagl
Caewch y fagl ac amgyffred y briw.
i.power wrth symud
Ni ddarganfuwyd unrhyw dyllu, gwaedu na thiwmor gweddilliol.
j. Trwsiad sbesimen
Roedd y sbesimen esgusodol ynghlwm wrth ddalen rwber.
Diagnosis patholegol terfynol:carcinoma intramucosal (TIS)
4.tips ar gyfer gweithredu maglau
Mae'r domen fagl wedi'i gosod yn ysgafn ar fwcosa llafar y briw, yna ei agor yn araf ac mae gwreiddyn y fagl yn cael ei wasgu yn erbyn ochr rhefrol y briw. Er mwyn atal y toriad ochrol rhag bod yn bositif, dylid mewnosod ychydig bach o fwcosa arferol.
Dylid nodi, pan na ellir gweld y domen magl, ei bod yn bosibl bod mwy o fwcosa arferol wedi'i fewnosod na'r disgwyl. Ar ôl i'r fagl gael ei thynhau'n llawn, gwthiwch a thynnwch lewys allanol y fagl i arsylwi symudedd y briw. Os caiff ei fewnosod yn yr haen gyhyrol, bydd symudedd y briw yn cael ei leihau.
Awgrymiadau ar gyfer Electroresection
Peidiwch â phwyso'r fagl yn erbyn wal y coluddyn, ond mae ychydig yn dyrchafu'r briw am echdoriad. Mae'r risg o oedi wrth dyllu yn isel wrth ddefnyddio echdoriad electrosurgical, ond mae'n dueddol o waedu rhyngweithredol (yn gynnar ar ôl echdoriad).
Gall toriad sy'n rhy gyflym achosi gwaedu, tra gallai toriad sy'n rhy araf achosi oedi wrth dyllu. Os yw'r claf yn teimlo poen, neu os yw'r cynorthwyydd yn teimlo bod y meinwe yn elastig fel rwber ac yn anodd ei dorri, mae'n debygol bod y meinwe yn rhan o'r haen cyhyrau, a dylid atal y toriad ar unwaith.
Hanfodion ar gyfer technegwyr endosgopi
Os yw'r endosgopydd yn teimlo bod y meinwe yn elastig fel rwber ac yn anodd ei dorri, dylai ef neu hi hysbysu'r gweithredwr ar unwaith i drafod gwrthfesurau.
Awgrymiadau ar gyfer Sharing EMR
Ar gyfer briwiau mwy, weithiau mae'n fwy diogel perfformio echdoriad tameidiog yn hytrach na echdoriad gorfodol i gyd. Fodd bynnag, po fwyaf o ddarnau sydd yna, y mwyaf yw'r tebygolrwydd y bydd gweddillion lleol yn digwydd eto. Hyd yn oed gydag EMR tameidiog, dylid cyflawni echdoriadau cychwynnol mor fawr â phosibl gyda magl fawr i leihau nifer y darnau.
Rydym ni, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Yn wneuthurwr yn Tsieina sy'n arbenigo yn y nwyddau traul endosgopig, fel gefeiliau biopsi, hemoclip, magl polyp, nodwydd sglerotherapi, cathetr chwistrell, brwsys cytoleg, tywysog nasal, tywysog nasal, tywysog nasal, tywysog nasal, tywysog cathetr draenio ac ati a ddefnyddir yn helaeth yn EMR, ESD, ERCP. Mae ein cynnyrch wedi'u hardystio gan CE, ac mae ein planhigion wedi'u hardystio gan ISO. Mae ein nwyddau wedi cael eu hallforio i Ewrop, Gogledd America, y Dwyrain Canol ac yn rhan o Asia, ac yn cael y cwsmer yn eang o gydnabyddiaeth a chanmoliaeth!
Gefeiliau biopsi:
https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-istissue-biopsy-forceps-with-gradation-product/
Hemoclip
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-rotatable-endosgopig-hemoclip-for-gastroscopy-use-product/
Nodwydd Sclerotherapi
https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-caccessories-endoscopic-sclerotherapy-quection-needle-product/
Cathetr Chwistrell
https://www.zrhendoscopy.com/ce-tremtified-disposable-ndosgopig-chwistrell-catheter-for-dadgestive-cromoendosgopy-product/
Brwsys Cytoleg
https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-caccessories-disposable-endosgopig-cytology-brush-for-for-gastrointestinal-tract-product/
Basged adfer cerrig
https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-gallstone-stone-retrieval-basket-for--ndoscopy-product/
cathetr draenio bustlog trwynol
https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-disposable-nasal-biliary-drainage-datheter-for-ercp-operation-product/
EMR
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
Acd
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
Ercp
https://www.zrhendoscopy.com/ercp/
Amser Post: Chwefror-13-2025