Sclerotherapi Endosgopig (EVs) Rhan 1

1) Egwyddor sglerotherapi endosgopig (EVs):

Chwistrelliad Mewnfasgwlaidd: Mae asiant sglerosio yn achosi llid o amgylch y gwythiennau, yn caledu pibellau'r gwaed ac yn blocio llif y gwaed;

Chwistrelliad parafasgwlaidd: Yn achosi i adwaith llidiol di -haint yn y gwythiennau achosi thrombosis.

2) Arwyddion o EVs:

(1) rhwygo a gwaedu acíwt;

(2) pobl sydd â hanes o rwygo a gwaedu; (3) pobl ag EV yn digwydd eto ar ôl llawdriniaeth; (4) Pobl nad ydyn nhw'n addas ar gyfer triniaeth lawfeddygol.

3) Gwrtharwyddion EVs:

(1) Yr un fath â gastrosgopi;

(2) enseffalopathi hepatig Cam 2 ac uwch;

(3) cleifion â chamweithrediad difrifol yr afu a'r arennau, llawer iawn o asgites, a chlefyd melyn difrifol.

4) Rhagofalon Gweithredol

Yn Tsieina, gallwch ddewis Lauromacrol. Ar gyfer pibellau gwaed mwy, dewiswch chwistrelliad mewnfasgwlaidd. Mae cyfaint y pigiad yn gyffredinol yn 10 ~ 15ml. Ar gyfer pibellau gwaed llai, gallwch ddewis pigiad parafasgwlaidd. Ceisiwch osgoi chwistrellu ar sawl pwynt gwahanol ar yr un awyren (gall wlserau o bosibl ddigwydd gan arwain at gaethiwed esophageal). Os effeithir ar anadlu yn ystod y llawdriniaeth, gellir ychwanegu cap tryloyw at y gastrosgop. Mewn gwledydd tramor, mae balŵn yn aml yn cael ei ychwanegu at y gastrosgop. Mae'n werth dysgu ohono.

5) Rheoli EVs ar ôl llawdriniaeth

(1) Peidiwch â bwyta nac yfed am 8 awr ar ôl llawdriniaeth ac ailddechrau bwyd hylif yn raddol;

(2) defnyddio symiau priodol o wrthfiotigau i atal haint; (3) Defnyddiwch gyffuriau sy'n gostwng pwysau porth fel y bo'n briodol.

6) Cwrs Triniaeth EVS

Mae angen sglerotherapi lluosog nes bod y gwythiennau faricos yn diflannu neu'n diflannu yn y bôn, gydag egwyl o tua 1 wythnos rhwng pob triniaeth; Bydd gastrosgopi yn cael ei adolygu 1 mis, 3 mis, 6 mis, ac 1 flwyddyn ar ôl diwedd y driniaeth.

 7) Cymhlethdodau EVs

(1) Cymhlethdodau cyffredin: emboledd ectopig, wlser esophageal, ac ati, a

Mae'n hawdd achosi gwaed i ysbeilio neu lifo gwaed o'r twll nodwydd pan fydd y nodwydd yn cael ei thynnu allan.

(2) Cymhlethdodau lleol: wlserau, gwaedu, stenosis, camweithrediad symudedd esophageal, Odynophagia, lacerations. Mae cymhlethdodau rhanbarthol yn cynnwys mediastinitis, tyllu, allrediad plewrol, a gastropathi hypertensive porth gyda risg uwch o waedu.

(3) Cymhlethdodau systemig: sepsis, niwmonia dyhead, hypocsia, peritonitis bacteriol digymell, a thrombosis gwythiennau porthol.

Ligation gwythiennau varicose endosgopig (EVL)

1) Arwyddion ar gyfer EVL:Yr un peth ag EVs.

2) Gwrtharwyddion EVL:

(1) yr un gwrtharwyddion â gastrosgopi;

(2) EV ynghyd â GV amlwg;

(3) ynghyd â chamweithrediad difrifol yr afu a'r arennau, llawer iawn o asgites, clefyd melyn

Triniaethau Sclerotherapi Lluosog Gangrene a diweddar neu wythiennau faricos bach

Mae cymryd Brenhinllin Han fel bron-duofu yn golygu y bydd pobl Hua yn gallu symud yn rhydd, neu bydd y tendonau a'r corbys yn cael eu hymestyn i'r gorllewin.

Gan.

3) Sut i Weithredu

Gan gynnwys ligation gwallt sengl, ligation gwallt lluosog, a ligation rhaff neilon.

Egwyddor: Blociwch lif gwaed gwythiennau faricos a darparu hemostasis brys → thrombosis gwythiennol ar y safle ligation → necrosis meinwe → ffibrosis → diflaniad gwythiennau faricos.

(2) Rhagofalon

Ar gyfer amrywiadau esophageal cymedrol i ddifrifol, mae pob gwythïen faricos yn cael ei chlymu mewn modd troellog i fyny o'r gwaelod i'r brig. Dylai'r ligator fod mor agos â phosibl at bwynt ligation targed y wythïen varicose, fel bod pob pwynt wedi'i glymu'n llawn a'i glymu'n drwchus. Ceisiwch gwmpasu pob gwythïen faricos ar fwy na 3 phwynt.