Mae meddygon America Ladin wrth eu bodd bodERCPwedi mynd i mewn i oes newydd o lawdriniaeth robotig ac maent yn lledaenu'r newyddion ym mhobman.
Yn ystod sgwrs ddiweddar gyda meddygon yn America Ladin, soniais am yERCProbot llawfeddygol o Ausway Endoscopy, sydd wrthi'n cael treialon clinigol. Pan ddysgon nhw y gall y system hon berfformio â chymorth robotERCP, gan reoli'r endosgop hyblyg a'r offerynnau o bell trwy fraich robotig i gwblhau gweithdrefnau fel gosod stent biliar heb wisgo ffedogau plwm a chyda llai o amlygiad i ymbelydredd, daeth yr awyrgylch yn drydanol ar unwaith. Roedd llawer o feddygon mor gyffrous nes eu bod bron â lledaenu'r newyddion.
Yn fy amser hamdden, roeddwn i'n meddwl: pam roedden nhw mor gyffrous?
Gyda'r cwestiwn hwn mewn golwg, adolygais y llenyddiaeth a'r data perthnasol eto, a pho fwyaf y darllenais, y mwyaf clir y daeth—ERCPMae robotiaid llawfeddygol yn wir yn rhodd Dduw i endosgopyddion, hyd yn oed yn dechnoleg sy'n newid bywydau.
Isod, hoffwn rannu gyda chi: Y Lladdwr Tawel mewn Endosgopi: Argyfwng Ymbelydredd yn Agosach Nag Yr Ydych Chi'n Meddwl! Pawb yn PerfformioERCPRhaid Darllen Hwn
Nid cymhlethdodau yw'r peth hawsaf i'w anwybyddu yn yr ystafell lawdriniaeth, ond y trawst o olau sy'n cronni'n dawel.
Mae llawer o endosgopyddion yn gwybod hynnyERCPyn defnyddio fflworosgopeg, ond efallai nad ydych chi'n gwybod—Mae'r weithdrefn hon wedi'i rhestru gan yr FDA fel archwiliad risg uchel a "all achosi difrod difrifol gan ymbelydredd".
Rydym yn brysur yn trin cerrig bustl a chaethiwed, ond yn aml rydym yn anwybyddu rhywbeth hyd yn oed yn fwy brawychus:
Mae ymbelydredd yn niweidio cleifion yn dawel bach, ac mae'n niweidio pawb sy'n sefyll wrth ymyl y fraich-C.
Heddiw, yn y ffordd hawsaf i'w deall, byddaf yn egluro canllawiau rhyngwladol a data ymchwil go iawn:
Faint ydych chi'n agored iddo mewn gwirionedd? Pa arferion sy'n "dwyn" eich iechyd? Sut allwch chi sicrhau diogelwch go iawn?
I. Pam maeERCPwedi'i ystyried yn weithdrefn risg uchel sy'n cynnwys ymbelydredd?
OherwyddERCPyn bodloni'r holl amodau ar gyfer “dod i gysylltiad â dos uchel”
● Angen fflworosgopeg
● Gweithdrefn gymhleth
● Agosrwydd agos at y meddyg
● Hyd hir
● Gweithdrefnau ailadroddus
Pa mor frawychus yw'r ffigurau go iawn?
Dos ymbelydredd unERCPmae'r driniaeth yn cyfateb yn fras i 312 o belydrau-X o'r frest (cyfartaledd).
—Astudiaeth ganERCPprosiect mesur ymbelydredd yn Wrwgwái
Yn bwysicach fyth: Rydych chi'n gwneud dwsinau, cannoedd, neu hyd yn oed mwy y flwyddyn.
II. Pa effeithiau sydd gan ymbelydredd arnoch chi mewn gwirionedd?
Mae difrod ymbelydredd wedi'i ddosbarthu i ddau gategori:
1) Difrod penderfynol (bydd yn digwydd os yw'r dos yn ddigonol)
● Cochni'r croen
● Colli gwallt
● Deigrynnu
● Wlserau
● Cataractau (sy'n dueddol o gronni sylweddau gwenwynig yn y tymor hir)
Mae'r lens yn un o'r organau mwyaf bregus, ac mae ICRP wedi gostwng y trothwy i 20 mSv/blwyddyn.
LlawerERCPmae arbenigwyr sydd wedi gweithio ers dros ddegawd eisoes wedi profi anhryloywder lens.
2) Difrod ar hap (difrod tebygolrwydd)
Nid oes trothwy.
Po uchaf yw'r dos, y mwyaf yw'r risg.
Amcangyfrif ICRP: 1 mSv = cynnydd o 0.005% yn y risg o ganser yn ystod oes. UnERCP≈ 6 mSv → cynnydd o 0.03% mewn risg.
Dydych chi ddim yn ei wneud “unwaith”.
Rydych chi'n ei wneud dwsinau o weithiau'r flwyddyn, miloedd o weithiau yn ystod eich oes.
III. Y fan mwyaf peryglus yn yERCPYr ystafell yw lle rydych chi'n sefyll bob dydd mewn gwirionedd.
Yn fyr: Po agosaf at y tiwb pelydr-X, yr uchaf yw'r dos.
Mae meysydd risg uchel ar gyfer dod i gysylltiad â phersonél yn cynnwys:
● Un ochr i'r tiwb pelydr-X braich-C
● Yn ystod delweddu ongl oblique
● Yr ardal o amgylch y claf (y ffynhonnell fwyaf o ymbelydredd gwasgaredig)
● Y swyddi lle mae anesthetyddion a nyrsys wedi'u lleoli
Dydy llawer o bobl ddim yn gwybod hynny: Y safleoedd maen nhw'n sefyll ynddyn nhw yw'r mannau uchaf o amlygiad i ymbelydredd.
IV. Ymchwiliad Go Iawn: Ni Chymerodd 90% o Staff Meddygol Fesurau Amddiffynnol Priodol
Mae canfyddiadau arolwg Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) yn syfrdanol:
● Dim ond 22% o feddygon sydd wedi derbyn hyfforddiant amddiffyn rhag ymbelydredd.
● Dim ond 17% o nyrsys sydd wedi derbyn hyfforddiant.
● Ar wahân i ffedogau plwm, mae cyfradd defnydd offer amddiffynnol arall yn isel iawn.
Ydych chi'n ystyried eich hun yn "ddiogel"? Y gwir amdani yw: Mae'r rhan fwyaf o bobl yn rhedeg o gwmpas yn noeth.
V. Egwyddor ALARA: 3 Rheol y Rhaid i Bawb eu Dilyn
ALARA = Mor Isel ag y Gellir ei Gyraedd yn Rhesymol
1. Amser: Mor fyr â phosibl.
● Fflworosgopeg pwls
● Defnyddiwch “Ffrâm Olaf wedi’i Rhewi”
● Atal fflworosgopeg barhaus
2. Pellter: Gorau po bellaf. Gyda phob cam yn ôl, mae'r dos → yn dod yn 1/4 o'r gwreiddiol.
3. Amddiffyn: Blociwch gymaint â phosibl.
● Ffrog plwm (≥0.35 mmPb)
● Amddiffyniad thyroid
● Sbectol plwm (ar gyfer atal cataractau)
● Llenni plwm
● Sgriniau wedi'u hatal
Gall llen plwm leihau ymbelydredd gwasgaredig o fwy na 95%.
VI. Ble mae'r risgiau gwirioneddol i gleifion?
BMI uchel, dro ar ôl troERCP, dosau cyferbyniad uchel, amseroedd triniaeth hir. Gall y rhain i gyd arwain at gronni dos croen yn gyflym mewn cleifion.
Sylw arbennig:
● Menywod
● Menywod beichiog
● Plant (sensitifrwydd ×3–5)
● Arbelydru'r un ardal dro ar ôl tro
Rhaid i'r cleifion hyn gael dosau cyfyngedig iawn.
VII. Menywod Beichiog a Phlant: Grwpiau Risg Uchel y Rhaid eu Trafod Ar Wahân.
ERCPEgwyddorion ar gyfer Menywod Beichiog
● A yw'n “wirioneddol angenrheidiol”?
● A ellir ei ohirio?
● A yw'n cael ei berfformio gan y meddyg mwyaf profiadol?
● A yw amser y fflworosgopeg wedi'i leihau i'r graddau mwyaf posibl?
● Y cyfnod mwyaf peryglus o feichiogrwydd (10–25 wythnos).
ERCPegwyddorion ar gyfer plant
● Sensitifrwydd asiant eithriadol o uchel.
● mae rheolaeth lem ar olau a cholimiad yn hanfodol.
● Dim ond gweithredwyr profiadol iawn sy'n cael caniatâd.
VIII. Pum peth i fod yn wirioneddol broffesiynolERCPrhaid i'r ystafell ei wneud:
1. System dosimedr deuol (safonol): Un y tu allan i'r ffedog plwm, un y tu mewn.
2. Sefydlu DRL (Lefel Gyfeirio Diagnostig): DRL diweddaraf Japan: 32 Gy·cm² (75ain ganradd).
3. Archwiliwch ffedogau plwm yn flynyddol (byddwch chi'n synnu at eu cyfradd torri).
4. Darparu taflenni gwybodaeth ymbelydredd i gleifion (arfer safonol mewn adrannau sy'n cael eu rheoli'n dda).
5. Dilynwch gleifion dos uchel am 2–4 wythnos (gall niwed i'r croen gael ei ohirio).
I gloi: Diogelu eich hun yw'r unig ffordd i amddiffyn mwy o gleifion.
Mae'r ymbelydredd rydych chi'n agored iddo yn: anweledig, yn ddiboen, ac nid yw'n achosi cochni, nid ydych chi'n ei deimlo ar unwaith, ond mae'n cronni ac yn eich niweidio bob dydd.
Dysgwch amddiffyniad priodol fel y gallwch:
● Gweithio'n hirach
● Gweithio'n fwy diogel
● Gweithio'n iachach
● Gweithio'n fwy proffesiynol
Mai pobERCPmeddyg fod o dan y golau, ond byth yn cael ei niweidio ganddo.
ERCPCyfres o eitemau gwerthu poeth gan ZRHmed.
Rydym ni, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., yn wneuthurwr yn Tsieina sy'n arbenigo mewn nwyddau traul endosgopig, gan gynnwys llinell gastroberfeddol fel gefeiliau biopsi, hemoclip, magl polyp, nodwydd sclerotherapi, cathetr chwistrellu, brwsys cytoleg,gwifren ganllaw, basged adfer cerrig, cathet draenio biliar trwynol ac ati a ddefnyddir yn helaeth mewn EMR, ESD,ERCPMae ein cynnyrch wedi'u hardystio gan CE a chyda chymeradwyaeth FDA 510K, ac mae ein planhigion wedi'u hardystio gan ISO. Mae ein nwyddau wedi cael eu hallforio i Ewrop, Gogledd America, y Dwyrain Canol a rhan o Asia, ac maent wedi ennill cydnabyddiaeth a chanmoliaeth eang gan gwsmeriaid!
Amser postio: Ion-13-2026