Gellir trin cerrig wreteral bach yn geidwadol neu lithotripsy ton sioc allgorfforol, ond mae cerrig diamedr mawr, yn enwedig cerrig rhwystrol, yn gofyn am ymyrraeth lawfeddygol gynnar.
Oherwydd lleoliad arbennig cerrig wreteral uchaf, efallai na fyddant yn hygyrch gydag wreterosgop anhyblyg, a gall cerrig symud i fyny i'r pelfis arennol yn hawdd yn ystod lithotripsi. Mae nephrolithotomi trwy'r croen yn cynyddu'r risg o waedu arennol wrth sefydlu sianel.
Mae cynnydd wreterosgopi hyblyg wedi datrys y problemau uchod i bob pwrpas. Mae'n mynd i mewn i'r wreter a'r pelfis arennol trwy orifice arferol y corff dynol. Mae'n ddiogel, yn effeithiol, yn lleiaf ymledol, mae ganddo lai o waedu, llai o boen i'r claf, a chyfradd heb garreg uchel. Mae bellach wedi dod yn ddull llawfeddygol a ddefnyddir yn gyffredin i drin cerrig wreteral uchaf.
Ymddangosiad ygwain mynediad wreteralwedi lleihau anhawster lithotripsy wreterosgopig hyblyg yn fawr. Fodd bynnag, gyda'r cynnydd yn nifer yr achosion triniaeth, mae ei gymhlethdodau wedi denu sylw yn raddol. Mae cymhlethdodau fel tyllu wreteral a caethiwed wreteral yn gyffredin. Mae'r canlynol yn dri prif ffactor sy'n arwain at gaethiwed a thyllu wreteral.
1. Cwrs y clefyd, diamedr carreg, impaction carreg
Mae cleifion â chwrs hirach o glefyd yn tueddu i fod â cherrig mwy, ac mae cerrig mawr yn aros yn yr wreter am amser hir i ffurfio carcharu. Mae cerrig ar y safle impaction yn cywasgu'r mwcosa wreteral, gan arwain at gyflenwad gwaed lleol annigonol, isgemia mwcosaidd, llid a ffurfio craith, sydd â chysylltiad agos â ffurfio caethiwed wreteral.
2. Anaf Ureteral
Mae'r wreterosgop hyblyg yn hawdd ei blygu, ac mae angen mewnosod gwain mynediad wreteral cyn lithotripsi. Nid yw mewnosod gwain y sianel yn cael ei berfformio o dan weledigaeth uniongyrchol, felly mae'n anochel y bydd y mwcosa ureteral yn cael ei ddifrodi neu ei dyllu oherwydd plygu'r wreter neu'r lumen cul wrth fewnosod y wain.
Yn ogystal, er mwyn cefnogi'r wreter a draenio'r hylif darlifiad i leihau'r pwysau ar y pelfis arennol, dewisir gwain sianel trwy F12/14 fel arfer, a allai beri i'r wain sianel gywasgu'r wal ureteral yn uniongyrchol. Os yw techneg y llawfeddyg yn anaeddfed a bod yr amser gweithredu yn hir, bydd amser cywasgu gwain y sianel ar y wal ureteral yn cael ei gynyddu i raddau, a bydd y risg o ddifrod isgemig i'r wal ureteral yn fwy.
3. Difrod laser Holmium
Mae darnio carreg laser holmiwm yn dibynnu'n bennaf ar ei effaith ffotothermol, sy'n achosi i'r garreg amsugno'r egni laser yn uniongyrchol a chynyddu'r tymheredd lleol i gyflawni pwrpas darnio cerrig. Er mai dim ond 0.5-1.0 mm yw'r dyfnder ymbelydredd thermol yn ystod y broses falu graean, mae'r effaith sy'n gorgyffwrdd a achosir gan falu graean parhaus yn anochel.
Y pwyntiau allweddol ar gyfer mewnosod ygwain mynediad wreteralfel a ganlyn:
1. Mae yna ymdeimlad amlwg o ddatblygiad arloesol wrth ei fewnosod yn yr wreter, ac mae'n teimlo'n llyfn pan fydd yn mynd i fyny yn yr wreter. Os yw'r mewnosodiad yn anodd, gallwch siglo'r wifren tywys yn ôl ac ymlaen i arsylwi a yw'r wifren tywys yn mynd i mewn ac allan yn llyfn, er mwyn penderfynu a yw gwain y sianel yn symud ymlaen i gyfeiriad y wifren canllaw, megis a oes gwrthwynebiad amlwg, mae angen addasu cyfeiriad y gorchudd;
Mae'r wain sianel a osodir yn llwyddiannus yn gymharol sefydlog ac ni fydd yn dod i mewn ac allan yn ôl ewyllys. Os yw gwain y sianel yn dod allan yn amlwg, mae'n golygu ei fod yn cael ei orchuddio yn y bledren ac mae'r wifren dywys wedi rhagflaenu o'r wreter ac mae angen ei hail-osod;
3. Mae gan wain sianel ureteral fanylebau gwahanol. Yn gyffredinol, mae cleifion gwrywaidd yn defnyddio'r model 45 cm o hyd, ac mae cleifion gwrywaidd benywaidd neu fyrrach yn defnyddio'r model 35 cm o hyd. Os mewnosodir gwain y sianel, dim ond trwy'r agoriad wreteral y gall basio neu ni all fynd i fyny i lefel uwch. Sefyllfa, gall cleifion gwrywaidd hefyd ddefnyddio gwain sy'n cyflwyno 35 cm, neu newid i wain ehangu ffasiynol 14F neu hyd yn oed deneuach i atal yr wreterosgop hyblyg rhag methu ag esgyn i'r pelfis arennol;
Peidiwch â gosod gwain y sianel mewn un cam. Gadewch 10 cm y tu allan i'r orifice wrethrol i atal niwed i'r mwcosa wreteral neu'r parenchyma arennol yn yr UPJ. Ar ôl mewnosod y cwmpas hyblyg, gellir addasu safle gwain y sianel eto o dan weledigaeth uniongyrchol.
Rydym ni, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., yn wneuthurwr yn Tsieina sy'n arbenigo yn y nwyddau traul endosgopig, felgefeiliau biopsi, hemoclip, magl polyp, Nodwydd Sclerotherapi, Cathetr Chwistrell, Brwsys Cytoleg, tywysen, Basged adfer cerrig, cathetr draenio bustlog trwynolac ati a ddefnyddir yn helaeth ynEMR, Acd, Ercp. ACyfresi, megisEchdynnwr carreg nitinol, Gefeiliau biopsi wrolegol, aGwain mynediad wreteralaTywysen wrology. Mae ein cynnyrch wedi'u hardystio gan CE, ac mae ein planhigion wedi'u hardystio gan ISO. Mae ein nwyddau wedi cael eu hallforio i Ewrop, Gogledd America, y Dwyrain Canol ac yn rhan o Asia, ac yn cael y cwsmer yn eang o gydnabyddiaeth a chanmoliaeth!
Amser Post: Medi-11-2024