Gellir trin cerrig wreteraidd bach yn geidwadol neu lithotripsi tonnau sioc allgorfforol, ond mae angen ymyrraeth lawfeddygol gynnar ar gerrig diamedr mawr, yn enwedig cerrig rhwystrol.
Oherwydd lleoliad arbennig cerrig yn yr wreter uchaf, efallai na fydd modd eu cyrraedd gydag wreterosgop anhyblyg, a gall cerrig symud yn hawdd i fyny i'r pelfis arennol yn ystod lithotripsi. Mae neffrolitotomi trwy'r croen yn cynyddu'r risg o waedu arennol wrth sefydlu sianel.
Mae cynnydd wreterosgopi hyblyg wedi datrys y problemau uchod yn effeithiol. Mae'n mynd i mewn i'r wreter a'r pelfis arennol trwy agoriad arferol y corff dynol. Mae'n ddiogel, yn effeithiol, yn lleiaf ymledol, mae ganddo lai o waedu, llai o boen i'r claf, a chyfradd uchel o beidio â chael cerrig. Mae bellach wedi dod yn ddull llawfeddygol a ddefnyddir yn gyffredin i drin cerrig yn yr wreter uchaf.
Ymddangosiad ygwain mynediad wreteraiddwedi lleihau anhawster lithotripsi wreterosgopig hyblyg yn fawr. Fodd bynnag, gyda'r cynnydd yn nifer yr achosion triniaeth, mae ei gymhlethdodau wedi denu sylw'n raddol. Mae cymhlethdodau fel tyllu'r wreter a chyfyngiad wreter yn gyffredin. Dyma'r tri phrif ffactor sy'n arwain at gyfyngiad a thyllu'r wreter.
1. Cwrs y clefyd, diamedr y garreg, gwrthdrawiad y garreg
Mae cleifion sydd â chwrs hirach o'r clefyd yn tueddu i gael cerrig mwy, ac mae cerrig mawr yn aros yn yr wreter am amser hir i ffurfio carchariad. Mae cerrig yn safle'r impaction yn cywasgu mwcosa'r wreter, gan arwain at gyflenwad gwaed lleol annigonol, isgemia mwcosaidd, llid a ffurfio creithiau, sy'n gysylltiedig yn agos â ffurfio cyfyngiad wreter.
2. Anaf i'r wreter
Mae'r wreterosgop hyblyg yn hawdd i'w blygu, ac mae angen mewnosod gwain mynediad wreteraidd cyn lithotripsi. Ni chaiff y wain sianel ei mewnosod o dan olwg uniongyrchol, felly mae'n anochel y bydd mwcosa'r wreter yn cael ei difrodi neu ei dyllu oherwydd plygu'r wreter neu'r lumen cul wrth fewnosod y wain.
Yn ogystal, er mwyn cynnal yr wreter a draenio'r hylif perfusion i leihau'r pwysau ar y pelfis arennol, fel arfer dewisir gwain sianel trwy F12/14, a all achosi i'r wain sianel gywasgu wal yr wreter yn uniongyrchol. Os yw techneg y llawfeddyg yn anaeddfed a bod amser y llawdriniaeth yn hir, bydd amser cywasgu'r wain sianel ar wal yr wreter yn cynyddu i ryw raddau, a bydd y risg o ddifrod isgemig i wal yr wreter yn fwy.
3. Difrod laser Holmiwm
Mae darnio cerrig laser holmiwm yn dibynnu'n bennaf ar ei effaith ffotothermol, sy'n achosi i'r garreg amsugno ynni'r laser yn uniongyrchol a chynyddu'r tymheredd lleol i gyflawni pwrpas darnio cerrig. Er mai dim ond 0.5-1.0 mm yw dyfnder yr ymbelydredd thermol yn ystod y broses malu graean, mae'r effaith gorgyffwrdd a achosir gan falu graean parhaus yn amhrisiadwy.
Y pwyntiau allweddol ar gyfer mewnosod ygwain mynediad wreteraiddfel a ganlyn:
1. Mae ymdeimlad amlwg o dorri i mewn wrth ei fewnosod i'r wreter, ac mae'n teimlo'n llyfn pan fydd yn mynd i fyny yn yr wreter. Os yw'r mewnosodiad yn anodd, gallwch siglo'r wifren dywys yn ôl ac ymlaen i weld a yw'r wifren dywys yn mynd i mewn ac allan yn llyfn, er mwyn pennu a yw gwain y sianel yn symud ymlaen i gyfeiriad y wifren dywys, fel Os oes gwrthiant amlwg, mae angen addasu cyfeiriad y gwain;
Mae'r wain sianel sydd wedi'i gosod yn llwyddiannus yn gymharol sefydlog ac ni fydd yn dod i mewn ac allan yn ôl ewyllys. Os yw'r wain sianel yn ymddangos yn amlwg, mae'n golygu ei bod wedi'i choilio yn y bledren a bod y wifren dywys wedi cwympo o'r wreter ac mae angen ei hail-osod;
3. Mae gan wain sianel wreterol wahanol fanylebau. Yn gyffredinol, mae cleifion gwrywaidd yn defnyddio'r model 45 cm o hyd, ac mae cleifion benywaidd neu fyrrach yn defnyddio'r model 35 cm o hyd. Os caiff y wain sianel ei mewnosod, dim ond trwy agoriad yr wreterol y gall fynd neu ni all fynd i fyny i lefel uwch. Yn y safle hwn, gall cleifion gwrywaidd hefyd ddefnyddio gwain gyflwyno 35 cm, neu newid i wain ehangu ffasgiaidd 14F neu hyd yn oed yn deneuach i atal yr wreterosgop hyblyg rhag methu esgyn i'r pelfis arennol;
Peidiwch â gosod y wain sianel mewn un cam. Gadewch 10 cm y tu allan i agoriad yr wrethra i atal difrod i fwcosa'r wreter neu'r parencyma arennol yn yr UPJ. Ar ôl mewnosod y sgop hyblyg, gellir addasu safle'r wain sianel eto o dan olwg uniongyrchol.
Rydym ni, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., yn wneuthurwr yn Tsieina sy'n arbenigo mewn nwyddau traul endosgopig, felgefeiliau biopsi, hemoclip, magl polyp, nodwydd sclerotherapi, cathetr chwistrellu, brwsys cytoleg, gwifren ganllaw, basged adfer cerrig, cathetr draenio biliar trwynolac ati sy'n cael eu defnyddio'n helaeth ynEMR, ESD, ERCPACyfres Wroleg, felEchdynnwr Cerrig Nitinol, Gefail Biopsi Wrolegol, aGwain Mynediad WreterolaGwifren Ganllaw WrolegMae ein cynnyrch wedi'u hardystio gan CE, ac mae ein planhigion wedi'u hardystio gan ISO. Mae ein nwyddau wedi cael eu hallforio i Ewrop, Gogledd America, y Dwyrain Canol a rhan o Asia, ac maent wedi ennill cydnabyddiaeth a chanmoliaeth eang gan gwsmeriaid!
Amser postio: Medi-11-2024