Cyflwyniad
Mae Achalasia o Cardia (AC) yn aanhwylder symudedd esophageal cynradd.Oherwydd ymlacio'r sffincter esophageal isaf (LES) a diffyg peristalsis esophageal, mae cadw bwyd yn arwain atDysffagia ac ymateb. Symptomau clinigol fel gwaedu, poen yn y frest a cholli pwysau.Mae'r mynychder oddeutu 32.58/100,000.
Ythriniaetho Achalasia yn bennaf yn cynnwys triniaeth an-lawfeddygol, therapi ymlediad a thriniaeth lawfeddygol.
Trin 01medical
Mecanwaith triniaeth cyffuriau yw lleihau pwysau LES yn y tymor byr.Nid oes tystiolaeth amlwg y gall cyffuriau wella symptomau AC yn barhaus ac yn effeithiol.Ar hyn o bryd mae cyffuriau a ddefnyddir yn gyffredin yn cynnwys nitradau, atalyddion sianelau calsiwm, ac agonyddion β-dderbynnydd.
(1)Nitradau, fel nitroglycerin, amyl nitrad, ac isosorbide dinitrate
(2)Atalyddion sianel calsiwm, fel nifedipine, verapamil, a diltiazem
(3)Agonyddion β-dderbynnydd, fel cabutol
Chwistrelliad tocsin botulinwm 02endosgopig (BTI)
Gellir defnyddio chwistrelliad tocsin botulinwm endosgopig (BTL) i drin AC,Ond dim ond effeithiau tymor byr y gall ei ddarparu a gellir ei ddefnyddio mewn cleifion oedrannus sydd â risgiau uchel o lawdriniaeth ac anesthesia.
1) Arwyddion:cleifion canol oed ac oedrannus (> 40 oed); y rhai na allant oddef ymlediad balŵn endosgopig (PD) neu driniaeth lawfeddygol; y rhai sydd â thriniaethau PD lluosog neu ganlyniadau triniaeth lawfeddygol wael; Y rhai â thylliad esophageal yn ystod triniaeth PD ar gyfer y rhai sydd â risg uchel, gellir ei ddefnyddio hefyd mewn cyfuniad â PD; Gellir ei ddefnyddio fel trosglwyddiad i lawdriniaeth neu driniaeth PD.
(2) Gwrtharwyddion:Nid yw'n cael ei argymell ar gyfer triniaeth rheng flaen AC mewn cleifion ifanc (≤40 oed).
Ymlediad balŵn 03endosgopig (PD)
Mae ymlediad balŵn yn cael effeithiau penodol ar AC, ond mae angen triniaethau lluosog ac mae ganddo'r risg o gymhlethdodau difrifol.
(1) Arwyddion:Cleifion AC heb annigonolrwydd cardiopwlmonaidd, camweithrediad ceulo, ac ati; dynion dros 50 oed a menywod dros 35 oed; cleifion sydd wedi methu llawdriniaeth. Gellir ei ddefnyddio fel y dull triniaeth dewis cyntaf.
(2) Gwrtharwyddion:Annigonolrwydd cardiopwlmonaidd difrifol, camweithrediad ceulo a risg uchel o dyllu esophageal.
04 Myotomi Endosgopig (Cerdd)
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, gyda gweithrediad myotomi endosgopig peroral (cerdd) ar raddfa fawr, mae cyfradd llwyddiant triniaeth glinigol AC wedi cynyddu'n sylweddol.Mae triniaeth cerdd AC yn gyson iawn â'r cysyniad o "lawdriniaeth hynod ymledol lleiaf", hynny yw, dim ond briwiau sy'n cael eu tynnu/tynnu yn ystod y broses drin, ac nid yw organau'n cael eu tynnu.Mae uniondeb ac ymarferoldeb y strwythur anatomegol yn cael ei gynnal, ac yn y bôn nid yw ansawdd bywyd postoperative y claf yn cael ei effeithio. Mae ymddangosiad cerdd wedi gwneud trin AC yn hynod ymledol.
Ffigur: Camau Llawfeddygaeth Cerdd
Mae effeithiolrwydd tymor canolig a thymor hir y gerdd wrth drin AC yn gyson ag effeithiolrwydd myotomi heller laparosgopig (LHM)gellir ei ddefnyddio fel opsiwn triniaeth rheng flaen.Gall rhai cleifion ddatblygu symptomau adlif gastroesophageal ar ôl llawdriniaeth ar y cerdd
(1) Arwyddion Absoliwt:AC heb adlyniad submucosal difrifol, anhwylder gwagio swyddogaethol gastrig a diverticulum enfawr.
(2) Arwyddion cymharol:Sbasm esophageal gwasgaredig, esophagus nutcracker a chlefydau symudedd esophageal eraill, cleifion â cherddi neu lawdriniaeth heller a fethwyd, ac AC gyda rhai adlyniadau submucosal esophageal.
(3) Gwrtharwyddion:Cleifion â chamweithrediad ceulo difrifol, clefyd cardiopwlmonaidd difrifol, cyflwr cyffredinol gwael, ac ati na allant oddef llawdriniaeth.
Myotomi heller 05laparosgopig (LHM)
Mae gan LHM effeithiolrwydd hirdymor da wrth drin AC, ac yn y bôn mae cerdd wedi ei disodli mewn lleoedd lle mae amodau'n caniatáu.
Esophagectomi 06 Llawfeddygol
Os yw AC yn cael ei gyfuno â stenosis craith esophageal is, tiwmorau, ac ati, gellir ystyried esophagectomi llawfeddygol.
Rydym ni, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., yn wneuthurwr yn Tsieina sy'n arbenigo yn y nwyddau traul endosgopig, felgefeiliau biopsi, hemoclip, magl polyp, Nodwydd Sclerotherapi, Cathetr Chwistrell, Brwsys Cytoleg, tywysen, Basged adfer cerrig, cathetr draenio bustlog trwynolac ati a ddefnyddir yn helaeth ynEMR, Acd,Ercp. Mae ein cynnyrch wedi'u hardystio gan CE, ac mae ein planhigion wedi'u hardystio gan ISO. Mae ein nwyddau wedi cael eu hallforio i Ewrop, Gogledd America, y Dwyrain Canol ac yn rhan o Asia, ac yn cael y cwsmer yn eang o gydnabyddiaeth a chanmoliaeth!
Amser Post: Gorff-09-2024