Mae gweithrediadau ESD yn fwy tabŵ i'w gwneud ar hap neu'n fympwyol.
Defnyddir gwahanol strategaethau ar gyfer gwahanol rannau. Y prif rannau yw'r oesoffagws, y stumog, a'r colorectwm. Mae'r stumog wedi'i rhannu'n antrwm, ardal prepylorig, ongl gastrig, ffwndws gastrig, a chrymedd mawr corff y stumog. Mae'r colorectwm wedi'i rannu'n golon a rectwm. Yn eu plith, mae ESD briwiau crymedd mawr yr antrwm yn rhan lefel mynediad, tra bod ESD ongl gastrig, cardia, a briwiau colon dde yn anoddach.
Yr egwyddor gyffredinol yw ystyried y ffactor disgyrchiant isel a dechrau gyda'r rhan anodd ac yna'r rhan hawdd. Dechreuwch y toriad a'r stripio o'r safle disgyrchiant isel. Yn ystod y stripio, dylai'r stripio hefyd ddechrau o'r rhan anoddaf. Gellir perfformio ESD yr esoffagws trwy doriad math gwthio. Dylid cynllunio cyfeiriad y toriad a'r stripio ar friwiau gastrig ymlaen llaw. Gellir amlygu briwiau yn ongl y stumog, crymedd lleiaf corff y stumog, a'r ardal rag-pylorig trwy dynnu. Mae technoleg twnnel a dull poced ill dau yn rhan o'r strategaeth ESD. Mae technolegau sy'n deillio o ESD yn cynnwys ESTD, EFTR, ESE, POEM, ac ati. Mae'r technolegau hyn hefyd yn dechnolegau sy'n dod i'r amlwg yn naturiol ar ôl meistroli'r sgiliau ESD. Felly ESD yw'r sylfaen.
2. Manylion gweithrediad ESD
Manylion gweithrediad ESD yw manylion o dan arweiniad y strategaeth fawr.
Manylion Gweithredol
Mae manylion y llawdriniaeth yn cynnwys marcio, chwistrellu, plicio, ac ati.
Mae dau dric: un yw'r dewis cyllell rheoladwy o dan olwg uniongyrchol (defnyddiwch ddewis cyllell dall cyn lleied â phosibl), a'r llall yw prosesu ffiniau a sefydliadau bach dan reolaeth.
Labelu a chwistrellu
Defnyddir marcio electrogeulo ar gyfer marcio. Yn gyffredinol, defnyddir ffin y briw (2-5 mm y tu allan) fel y marc. Gellir gwneud y marcio pwynt wrth bwynt neu o fawr i fach. Yn y pen draw, dylai'r bwlch rhwng y ddau bwynt marcio fod o fewn 5 mm, a dylai fod yn weladwy pan fydd yr endosgop yn agos at y maes gweledigaeth.
I'r pwynt nesaf wedi'i farcio. Mae'r chwistrelliad yn seiliedig ar arferion personol. Ar ôl chwistrellu i'r haen ismwcosaidd, dylid tynnu'r nodwydd ychydig yn ôl ac yna ei chwistrellu eto i sicrhau bod y briw yn cael ei godi i uchder digonol ar gyfer torri a phlicio dilynol.
Torri
Toriad, mae rhai rhannau'n cael eu torri o bell i agos neu o agos i bell (torri gwthio), yn ôl arferion personol a'r rhannau penodol, mae hefyd angen torri o'r pwynt disgyrchiant isaf yn gyntaf. Mae'r torri'n cynnwys torri ymlaen llaw bas a thorri ymlaen llaw dwfn. Rhaid i'r torri ymlaen llaw fod yn "gywir" ac yn "ddigonol". Rhaid i ddyfnder y torri fod yn ddigonol cyn y gellir cynnal y llawdriniaeth blicio ddilynol. Megis codi'r gyllell a sefydlu'r ffenestr angel. Ar ôl mynd i mewn i'r ffenestr angel,
Mae ESD yn golygu cyflawni ffordd effeithlon. Ond mewn gwirionedd, ni all pob ESD fynd i mewn i Ffenestr yr Angel. Ni all llawer o friwiau ardal fach a briwiau arbennig ESD fynd i mewn i Ffenestr yr Angel. Ar hyn o bryd, mae'n dibynnu'n bennaf ar weithrediad mireinio'r gyllell.
Piliwch i ffwrdd: Piliwch y rhan anodd ei thrin yn gyntaf. Wrth bilio'r rhan is-fwcosaidd, dylid ei wneud o'r ddwy ochr i'r canol, gan ffurfio "allwedd" siâp V. Dylai dyfnder y toriad ymlaen llaw ymylol fod yn ddigonol, fel arall mae'n hawdd pilio i ffwrdd y tu hwnt i'r ffin. Po leiaf o feinwe sy'n weddill, y mwyaf yw'r rhyddid. Mae angen rheoli'r gyllell i dorri'r meinwe'n uniongyrchol, yn enwedig y meinwe olaf. Os nad yw'r rheolaeth yn dda, mae'n hawdd torri gormod neu rhy ychydig.
Sut i ddal y drych
Mae dwy ffordd o ddal y sgop ESD, y ddau ohonynt yn rheoli corff y sgop, y knobiau, ac ategolion i mewn ac allan. Mae dau ddull: “cyfeiriad llaw chwith + ategolion” a “dwy law i bedair llaw”. Yr egwyddor allweddol o ddal y sgop yw cadw'r maes gweithredu yn sefydlog ac yn rheoladwy. Ar hyn o bryd, mae gan y dull dwy law i bedair llaw sefydlogrwydd rheoli sgop gwell ac fe'i defnyddir yn ehangach. Dim ond pan fydd y sgop yn sefydlog y gellir trin gweithrediad amlygiad meinweoedd bach + fflapiau yn well.
Dim ond gyda dull dal drych da y gellir rheoli'r gyllell yn well. Gall y dechneg codi cyllell reoli'r cyfeiriad yn well, y pwrpas yw cadw draw o'r haen gyhyrau a thorri'r meinwe darged. Wrth wneud toriad ismwcosaidd ESD, mae angen torri'n agos at yr haen gyhyrau, mae dyfnder y toriad meinwe yn ddigonol, ac mae'n haws atal gwaedu. Y peth pwysicaf yw sicrhau nad yw'r toriad yn rhy ddwfn na thrwodd, a'r dechneg codi cyllell yw'r sgil allweddol ar hyn o bryd.
Rheoli golwg
Mae rheolaeth cyfeiriad hefyd yn cael ei hadlewyrchu yn amlygiad a rheolaeth y maes golygfa. Yn ogystal â chylchdroi'r bwlyn a chorff y lens, defnyddir capiau ac ategolion tryloyw hefyd i ddatgelu'r maes golygfa neu'r meinwe darged, yn enwedig y grym bach a ddefnyddir i ddatgelu a chodi meinweoedd bach, sy'n anffurfiad meinwe bach iawn.
Rheoli pellter y maes gweledigaeth. Dim ond pan gedwir y maes gweledigaeth ar bellter priodol y gellir ei weithredu a'i reoli. Os yw'n rhy bell neu'n rhy agos, bydd yn anodd rheoli'r gyllell yn sefydlog. Efallai y bydd y symudiadau cynnil yn ymddangos fel dim symudiad, ond mae gan y meinwe rym anffurfiad cynhenid eisoes. Dyma pam mae'n rhaid i ESD ddefnyddio'r pellter priodol a'r anffurfiad priodol.
Y manylion uchod, dal lens, a rheoli maes golygfa yw prif gynnwys “rheoli lens” ESD.
Rydym ni, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., yn wneuthurwr yn Tsieina sy'n arbenigo mewn nwyddau traul endosgopig, megis gefeiliau biopsi, hemoclip, magl polyp, nodwydd sclerotherapi, cathetr chwistrellu, brwsys cytoleg, gwifren dywys, basged adfer cerrig, cathetr draenio biliar trwynol, gwain mynediad wreteraidd a gwain mynediad wreteraidd gyda sugno ac ati a ddefnyddir yn helaeth mewn EMR, ESD, ERCP. Mae ein cynnyrch wedi'u hardystio gan CE, ac mae ein gweithfeydd wedi'u hardystio gan ISO. Mae ein nwyddau wedi'u hallforio i Ewrop, Gogledd America, y Dwyrain Canol a rhan o Asia, ac maent wedi ennill cydnabyddiaeth a chanmoliaeth eang gan gwsmeriaid!
Amser postio: Gorff-14-2025