Mae wlser peptig yn cyfeirio'n bennaf at yr wlser cronig sy'n digwydd yn y stumog a'r bwlb dwodenol. Fe'i henwir oherwydd bod ffurfio wlser yn gysylltiedig â threuliad asid gastrig a pepsin, sy'n cyfrif am tua 99% o wlserau peptig.
Mae wlser peptig yn glefyd diniwed cyffredin sydd wedi'i ddosbarthu ledled y byd. Yn ôl ystadegau, mae wlserau dwodenol yn tueddu i ddigwydd mewn oedolion ifanc, ac mae oedran dechrau wlserau gastrig yn hwyrach, ar gyfartaledd, tua 10 mlynedd yn hwyrach nag wlserau dwodenol. Mae nifer yr achosion o wlserau dwodenol tua 3 gwaith yn fwy nag wlserau gastrig. Credir yn gyffredinol y bydd rhai wlserau gastrig yn dod yn ganseraidd, tra nad yw wlserau dwodenol yn gwneud hynny fel arfer.
Ffigur 1-1 Y ddelwedd gastrosgopig o ganser yr eira cynnar Ffigur 1-2 Y ddelwedd gastrosgopig o ganser datblygedig.
1. Mae'r rhan fwyaf o wlserau peptig yn iachâdadwy
Mewn cleifion ag wlser peptig, gellir gwella'r rhan fwyaf ohonynt: nid oes gan tua 10%-15% ohonynt unrhyw symptomau, tra bod gan y rhan fwyaf o gleifion amlygiadau clinigol nodweddiadol, sef: dechrau cronig, rhythmig o ddechrau cyfnodol yn yr hydref a'r gaeaf a phoen stumog yn y gaeaf a'r gwanwyn.
Mae wlserau dwodenol yn aml yn cyflwyno gyda phoen rhythmig wrth ymprydio, tra bod wlserau gastrig yn aml yn cyflwyno gyda phoen ar ôl pryd bwyd. Fel arfer, nid oes gan rai cleifion amlygiadau clinigol nodweddiadol, a'u symptomau cyntaf yw gwaedu a thyllu acíwt.
Gall angiograffeg gastroberfeddol uchaf neu gastrosgopi gadarnhau'r diagnosis yn aml, a gall triniaeth feddygol gyfunol ag atalyddion asid, asiantau amddiffynnol mwcosaidd gastrig, a gwrthfiotigau wneud i'r rhan fwyaf o gleifion wella.
2. Ystyrir bod wlserau stumog rheolaidd yn friwiau cyn-ganseraidd.
Mae gan wlserau gastrig gyfradd canser benodol.Mae'n digwydd yn bennaf mewn dynion canol oed a hŷn, wlserau cylchol na ellir eu gwella am amser hir. Mewn gwirionedd, dylid cynnal biopsi patholegol ar gyfer pob wlser gastrig mewn ymarfer clinigol, yn enwedig yr wlserau a grybwyllir uchod. Dim ond ar ôl gwahardd canser y gellir cynnal triniaeth gwrth-wlser, er mwyn atal camddiagnosis ac oedi'r clefyd. Ar ben hynny, ar ôl triniaeth wlser gastrig, dylid cynnal ail-archwiliad i arsylwi newidiadau yn iachâd wlser ac addasu mesurau triniaeth.
Anaml y bydd wlserau dwodenol yn dod yn ganseraidd, ond mae llawer o arbenigwyr bellach yn ystyried wlserau gastrig cylchol yn friw cyn-ganser.
Yn ôl adroddiadau llenyddiaeth Tsieineaidd, gall tua 5% o wlserau gastrig ddod yn ganseraidd, ac mae'r nifer hwn yn cynyddu ar hyn o bryd. Yn ôl ystadegau, mae hyd at 29.4% o ganserau gastrig yn deillio o wlserau gastrig.
Mae astudiaethau wedi canfod bod cleifion canser wlser gastrig yn cyfrif am tua 5%-10% o achosion o wlser gastrig. Yn gyffredinol, mae gan y rhan fwyaf o gleifion â chanser wlser gastrig hanes hir o wlserau gastrig cronig. Mae dinistrio celloedd epithelaidd dro ar ôl tro ar ymyl yr wlser ac atgyweirio ac adfywio mwcosaidd, metaplasia, a hyperplasia annodweddiadol yn cynyddu'r posibilrwydd o ganser dros amser.
Mae canser fel arfer yn digwydd yn y mwcosa o amgylch wlserau. Mae mwcosa'r rhannau hyn yn erydu pan fydd yr wlser yn weithredol, a gall ddod yn falaen ar ôl dinistrio ac adfywio dro ar ôl tro. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, oherwydd cynnydd dulliau diagnosis ac archwilio, mae wedi dod i'r amlwg y gall y canser gastrig cynnar sydd wedi'i gyfyngu i'r mwcosa gael ei erydu a'i wlseru, a gall ei wyneb meinwe gael ei newid gan wlserau peptig eilaidd. Gellir atgyweirio'r wlserau canseraidd hyn fel wlserau diniwed. Gellir ailadrodd yr atgyweiriad, a gellir ymestyn cwrs y clefyd am sawl mis neu hyd yn oed yn hirach, felly dylid rhoi sylw mawr i wlserau gastrig.
3. Beth yw arwyddion trawsnewidiad malaen wlser gastrig?
1. Newidiadau yn natur a rheoleidd-dra poen:
Mae poen wlser gastrig yn aml yn cael ei amlygu fel poen diflas yn yr abdomen uchaf, sy'n llosgi neu'n ddiflas, ac mae dechrau'r boen yn gysylltiedig â bwyta. Os yw'r boen yn colli'r rheoleidd-dra uchod, yn dod yn ymosodiadau afreolaidd, neu'n dod yn boen diflas parhaus, neu os yw natur y boen wedi newid yn sylweddol o'i gymharu â'r gorffennol, dylai fod yn effro i ragflaenydd canser.
2. Aneffeithiol gyda chyffuriau gwrth-wlser:
Er bod wlserau gastrig yn dueddol o gael ymosodiadau cylchol, mae'r symptomau fel arfer yn cael eu lleddfu ar ôl cymryd cyffuriau gwrth-wlser.
3. Cleifion sy'n colli pwysau'n raddol:
Yn y tymor byr, colli archwaeth, cyfog, chwydu, twymyn a cholli pwysau cynyddol, colli pwysau, mae'r posibilrwydd o ganser yn uchel iawn.
4. Mae hematemesis a melena yn ymddangos:
Mae chwydu gwaed neu garthion tarlyd mynych y claf yn ddiweddar, canlyniadau prawf gwaed cudd fecal positif parhaus, ac anemia difrifol yn awgrymu y gallai wlserau gastrig fod yn troi'n ganser.
5. Mae màsau'n ymddangos yn yr abdomen:
Yn gyffredinol, nid yw cleifion ag wlserau gastrig yn ffurfio màsau yn yr abdomen, ond os ydynt yn dod yn ganseraidd, bydd yr wlserau'n mynd yn fwy ac yn caledu, a gall cleifion datblygedig deimlo'r màs ar ochr chwith uchaf yr abdomen. Mae màs y màs yn aml yn galed, yn nodwlaidd ac nid yw'n llyfn.
6. Mae gan y rhai sydd dros 45 oed hanes o wlser yn y gorffennol, ac mae ganddyn nhw symptomau dro ar ôl tro yn ddiweddar, fel hiccups, belching, poen yn yr abdomen, ac mae colli pwysau yn cyd-fynd â nhw.
7. Gwaed cudd fecal positif:
Positif dro ar ôl tro, gwnewch yn siŵr eich bod yn mynd i'r ysbyty am archwiliad cynhwysfawr.
8. Eraill:
Mwy na 5 mlynedd ar ôl llawdriniaeth gastrig, mae symptomau diffyg traul, colli pwysau, anemia a gwaedu gastrig, a chwyddiant abdomen uchaf heb ei egluro, belching, anghysur, blinder, colli pwysau, ac ati.
4, Achos wlser gastrig
Nid yw etioleg wlser peptig wedi'i ddeall yn llawn eto, ond mae wedi'i egluro bod haint Helicobacter pylori, cymryd cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd a chyffuriau gwrththrombotig, yn ogystal â secretiad asid gastrig gormodol, ffactorau genetig, amrywiadau seicolegol ac emosiynol, a diet afreolaidd. Rhyw, bwyta byrbrydau, ysmygu, yfed, amgylchedd daearyddol a hinsawdd, clefydau cronig fel emffysema a hepatitis B hefyd yn gysylltiedig â nifer yr achosion o wlser peptig.
1. Haint Helicobacter pylori (HP):
Enillodd Marshall a Warren Wobr Nobel mewn Meddygaeth yn 2005 am lwyddo i feithrin Helicobacter pylori ym 1983 ac awgrymu bod ei haint yn chwarae rhan ym pathogenesis wlserau peptig. Mae nifer fawr o astudiaethau wedi profi'n llawn mai haint Helicobacter pylori yw prif achos wlser peptig.
2. Ffactorau cyffuriau a dietegol:
Mae defnydd hirdymor o gyffuriau fel aspirin a corticosteroidau yn dueddol o achosi'r clefyd hwn. Yn ogystal, mae'n ymddangos bod ysmygu hirdymor, yfed alcohol hirdymor, ac yfed te a choffi cryf yn gysylltiedig.
(1) Amrywiaeth o baratoadau aspirin: Gall defnydd hirdymor neu ddos uchel achosi poen ac anghysur yn y stumog. Mewn achosion difrifol, gellir canfod hematemesis, melena, ac ati, mewn llid mwcosaidd y stumog, erydiad a ffurfio wlserau.
(2) Cyffuriau amnewid hormonau:
Mae cyffuriau fel indomethacin a phenylbutazone yn gyffuriau amnewid hormonau, sydd â niwed uniongyrchol i'r mwcosa gastrig a gallant arwain at wlserau gastrig acíwt.
(3) Lliniaryddion gwrth-dwymyn:
Megis A.PC, paracetamol, tabledi lleddfu poen a meddyginiaethau annwyd fel Ganmaotong.
3. Asid stumog a phepsin:
Mae ffurfiant terfynol wlserau peptig oherwydd hunan-dreuliad asid gastrig/pepsin, sef y ffactor pendant ym mhroses wlserau. Yr hyn a elwir yn “wlserau di-asid”.
4. Ffactorau meddyliol sy'n achosi straen:
Gall straen acíwt achosi wlserau straen. Mae pobl sydd â straen cronig, pryder, neu newidiadau mewn hwyliau yn dueddol o gael wlserau peptig.
wlser.
5. Ffactorau genetig:
Mewn rhai syndromau genetig prin, fel adenoma endocrin lluosog math I, mastocytosis systemig, ac ati, mae wlser peptig yn rhan o'i amlygiadau clinigol.
6. Symudedd gastrig annormal:
Mae gan rai cleifion wlser gastrig anhwylderau symudedd gastrig, fel cynnydd mewn secretiad asid gastrig a achosir gan oedi wrth wagio'r stumog ac adlif dwodenol-gastrig a achosir gan ddifrod i'r mwcosa rhwng bustl, sudd pancreatig a lysolecithin.
7. Ffactorau eraill:
Gall haint lleol o firws herpes simplex math I fod yn gysylltiedig. Gall haint Cytomegalofirws hefyd fod yn gysylltiedig â thrawsblaniadau aren neu gleifion â system imiwnedd wan.
I gloi, gellir atal wlserau yn effeithiol drwy wella ffyrdd o fyw yn weithredol, cymryd cyffuriau'n rhesymol, dileu Helicobacter pylori, a chymryd gastrosgopi fel eitem archwiliad corfforol arferol;
Unwaith y bydd wlser yn digwydd, mae angen rheoleiddio'r driniaeth yn weithredol a chynnal adolygiad gastrosgopi rheolaidd (hyd yn oed os yw'r wlser wedi'i wella), er mwyn atal canser rhag digwydd yn effeithiol.
"Gellir defnyddio pwysigrwydd gastrosgopi yn gyffredinol i ddeall a oes gan oesoffagws, stumog a dwodenwm y claf wahanol raddau o lid, wlserau, polypau tiwmor a briwiau eraill. Mae gastrosgopi hefyd yn ddull archwilio uniongyrchol na ellir ei ddisodli, ac mae rhai gwledydd wedi mabwysiadu archwiliad gastrosgopig. Fel eitem archwiliad iechyd, mae angen cynnal archwiliadau ddwywaith y flwyddyn, oherwydd bod nifer yr achosion o ganser gastrig cynnar mewn rhai gwledydd yn gymharol uchel. Felly, ar ôl canfod yn gynnar a thriniaeth amserol, mae effaith y driniaeth hefyd yn amlwg."
Rydym ni, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., yn wneuthurwr yn Tsieina sy'n arbenigo mewn nwyddau traul endosgopig, felgefeiliau biopsi, hemoclip, magl polyp, nodwydd sclerotherapi, cathetr chwistrellu, brwsys cytoleg, gwifren ganllaw, basged adfer cerrig, cathetr draenio biliar trwynolac ati sy'n cael eu defnyddio'n helaeth ynEMR, ESD,ERCPMae ein cynnyrch wedi'u hardystio gan CE, ac mae ein planhigion wedi'u hardystio gan ISO. Mae ein nwyddau wedi cael eu hallforio i Ewrop, Gogledd America, y Dwyrain Canol a rhan o Asia, ac maent wedi ennill cydnabyddiaeth a chanmoliaeth eang gan gwsmeriaid!
Amser postio: Awst-15-2022