Argymhellir llawer o gleifion mewn adrannau gastroenteroleg neu ganolfannau endosgopi ar gyfer tynnu mwcosaidd endosgopig (EMR). Fe'i defnyddir yn aml, ond a ydych chi'n ymwybodol o'i arwyddion, ei gyfyngiadau, a'i ragofalon ôl-lawfeddygol?
Bydd yr erthygl hon yn eich tywys yn systematig drwy wybodaeth allweddol am EMR i'ch helpu i wneud penderfyniad mwy gwybodus a hyderus.
Felly, beth yw EMR? Gadewch i ni ei lunio yn gyntaf a gweld…
❋Beth mae canllawiau awdurdodol yn ei ddweud am yr arwyddion ar gyfer EMR? Yn ôl Canllawiau Trin Canser Gastrig Japan, y Consensws Arbenigol Tsieineaidd, a chanllawiau Cymdeithas Endosgopi Ewrop (ESGE), mae'r arwyddion a argymhellir ar hyn o bryd ar gyfer EMR yn cynnwys y canlynol:
Ⅰ. Polypau neu adenomas anfalaen
● Briwiau ≤ 20 mm gydag ymylon clir
● Dim arwyddion amlwg o oresgyniad ismwcosaidd
● Tiwmor sy'n Lledaenu'n Ochrol (LST-G)
Ⅱ. Neoplasia intraepithelial gradd uchel ffocal (HGIN)
● Cyfyngedig o ran mwcosa, dim wlseriad
● Briwiau llai na 10 mm
● Wedi'i wahaniaethu'n dda
Ⅲ. Dysplasia ysgafn neu friwiau gradd isel gyda phatholeg glir a thwf araf
◆ Cleifion a ystyrir yn addas ar gyfer echdoriad ar ôl arsylwi dilynol
⚠Nodyn: Er bod y canllawiau'n nodi bod EMR yn dderbyniol ar gyfer canserau cam cynnar os yw'r briw yn fach, heb wlserau, ac wedi'i gyfyngu i'r mwcosa, mewn ymarfer clinigol gwirioneddol, mae ESD (dyrannu ismwcosaidd endosgopig) yn gyffredinol yn cael ei ffafrio i sicrhau echdoriad cyflawn, diogelwch, ac asesiad patholegol cywir.
Mae ESD yn cynnig sawl mantais sylweddol:
Mae tynnu'r briw yn gyfan gwbl yn bosibl
Yn hwyluso asesu ymylon, gan leihau'r risg o ailddigwyddiad
Addas ar gyfer briwiau mwy neu fwy cymhleth
Felly, defnyddir EMR yn bennaf mewn ymarfer clinigol ar hyn o bryd ar gyfer:
1. Briwiau anfalaen heb unrhyw risg o ganser
2. Polypau bach, hawdd eu tynnu neu LSTau colon a rhefrol
⚠Rhagofalon Ôl-lawfeddygol
1. Rheoli Deietegol: Am y 24 awr gyntaf ar ôl llawdriniaeth, osgoi bwyta neu yfed hylifau clir, yna newidiwch yn raddol i ddeiet meddal. Osgowch fwydydd sbeislyd, astringent, a llidus.
2. Defnyddio Meddyginiaeth: Defnyddir atalyddion pwmp proton (PPIs) yn gyffredin ar ôl llawdriniaeth ar gyfer briwiau gastrig i hyrwyddo iachâd wlserau ac atal gwaedu.
3. Monitro Cymhlethdodau: Byddwch yn wyliadwrus am symptomau ôl-lawfeddygol o waedu neu dyllu, fel melena, hematemesis, a phoen yn yr abdomen. Ceisiwch sylw meddygol ar unwaith os bydd unrhyw annormaleddau'n digwydd.
4. Cynllun Adolygu: Trefnu ymweliadau dilynol ac ailadrodd endosgopïau yn seiliedig ar ganfyddiadau patholegol.
Felly, mae EMR yn dechneg anhepgor ar gyfer tynnu briwiau gastroberfeddol. Fodd bynnag, mae'n hanfodol deall ei harwyddion yn gywir ac osgoi gor-ddefnydd neu gamddefnydd. I feddygon, mae hyn yn gofyn am farn a sgiliau; i gleifion, mae'n gofyn am ymddiriedaeth a dealltwriaeth.
Gadewch i ni weld beth allwn ni ei gynnig ar gyfer EMR.
Dyma ein nwyddau traul endosgopig sy'n gysylltiedig ag EMR sy'n cynnwysClipiau Hemostatig,Magl Polypectomi,Nodwydd ChwistrelluaGefail Biopsi.
Amser postio: Medi-01-2025